苏州的社保包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险及生育保险等，这些费用是确保个人在退休、医疗、失业、工伤和生育等方面获得基本保障的基础。然而在现实生活中，一些不法分子试图以“套现”的形式，将老百姓的“养老金”“救命钱”从卡里取出，并从中牟利。律师陈兰燕表示，这种行为可能构成诈骗罪，情节严重的，套现双方都将被判刑。
在日常生活中，“社保卡套现”“公积金提取”等字样并不少见。它们偶尔出现在公园、公交站等公共场所，属于“牛皮癣广告”。这些“牛皮癣广告”是什么人写的?他们如何实现套现?近期，记者通过“牛皮癣广告”上的电话号码与不法分子取得联系，并展开调查。
一万变五千
医保金套现打对折
“医保能套现吗?”记者以即将离开苏州为由，向不法分子咨询套现业务。“可以，你卡里有多少钱?”记者表示，在苏州工作了三年多，一直没怎么用过，应该有几千元钱。“一万元以上我们都是给到50%，就是对半折，现在快过年了，你卡里有个四五千元我也给你这个价。”平时老百姓视为“救命钱”的医疗保障金，在不法分子眼里瞬间贬值一半。记者表示：“亏太多了，能不能换多一点?不行就算了。”不法分子直言：“你马上要离开苏州了，你不套出来一个月以后冻结了，你什么也不能弄。”通过沟通得知，此时不法分子正在去往高新区通安镇的路上，准备完成一笔“大单”。“我现在到通安拿一张一万六七的卡，也是这个价。平时1000元以下的，我们只出40%。现在快过年了，我们也就无所谓了，算你50%。”该不法分子说。
见记者犹豫不决，他继续说道：“这个医保不像公积金，干什么都能用，你这个医保不套出来，冻结了就没有用了。”为进一步了解“套现”流程，记者与不法分子约定了见面时间和地点。“我等会儿从通安回去，大概下午4点，我们在顺达广场的‘海王星辰’药房见。那边离你也近，从药房出来你就能拿到钱。”该不法分子说。
不法分子
如何实现医保卡套现
记者提前来到对方指定的地点了解情况，并以赶时间为由联系不法分子，让对方提供远程指导，提前“走流程”。电话里对方说：“你要是来不及，也可以先去药店里买，买那个‘东阿阿胶’，好像是840元一盒。你刷卡买，买出来后我给你钱。”记者问他：“如果这家店没有怎么办?”对方答：“这家店没有你就找找附近的‘雷允上’，应该都有的。”
记者在现场看到，这是位于苏州工业园区的一家名为“海王星辰健康药房”的零售药店，门口挂着“医疗保障定点零售药店”“医保便民药店”的两块牌子。“阿胶块840元一盒，1680元两盒。可以刷医保。”记者进店询问，两名店员表示，通常买阿胶的都是不认识的客人，自愿购买，店员称对医保套现的情况并不了解。
为何不法分子指定“海王星辰”和“雷允上”?为何只要“东阿阿胶”?随后，记者又走访了附近的其他药房，在一家名为“宝仁堂”的药房里，记者看到货架上只有阿胶浆，而没有阿胶块。“阿胶浆口服液，260元一盒。”据店员介绍，840元一盒的阿胶属于中药材，里面有8块小的阿胶块。“那个是价格较高的保健品，只有在中药房或者药材店里可以买到。吃的时候还要磨成粉做成膏才能吃。像我们这种普通的药店没有。”一位店员说。
“你是让我用医保卡买保健品，然后转卖给你们，你们收购了再给我钱。是这个意思吧?”记者再次确认交易流程，对方坦言：“是的。”记者追问，为什么是“东阿阿胶”?是因为这个产品比较好转卖吗?“这就是我的事了。”该不法分子没有正面回答。由于转卖药品涉嫌违法，最终，记者借故取消了交易。
有人利用医保卡购药
转卖获利被判刑
市民通过刷医保卡购买价格高昂的保健品，再转卖给不法分子，以此实现套现。这样的案例已屡见不鲜。如，在2020年至2021年期间，安徽省男子田某利用自己及配偶吕某的医保卡，从医疗机构领取远超其正常药量的药品，然后出售、换取其他药品，获利1万元。
经办案机关查明，田某违规领取的药品价值33228.3元。正当他为发现了一条生财之道沾沾自喜时，殊不知自己的犯罪行为引起了警方的注意，很快被捉拿归案。最终，法院以诈骗罪判处田某有期徒刑一年二个月，缓刑两年，并处罚金人民币1万元。
江苏坤象律师事务所陈兰燕律师表示，该行为涉嫌利用医疗保险管理漏洞，诈骗医疗保障金。根据我国《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《刑法》等法律规定，参保人员不得利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。参保人员实施前述行为，造成医疗保障基金损失的，医疗保障行政部门应当处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚金;达到数额较大标准，触犯刑法的，应以诈骗罪追究刑事责任。
上述案件中，被告人田某作为参保人员，以牟利为目的，利用享受医疗保障待遇的机会超量购买医保药物并转卖，造成国家医疗保障基金损失，数额巨大，其行为已构成诈骗罪，应依法惩处。本案的判处，有利于维护医疗保障基金安全，也为参保人员违法违规使用医疗保障待遇敲响了警钟。
