宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。导致宫颈癌的最主要病因是人乳头瘤病毒(HPV)高危型别的持续感染。近年来,我国宫颈癌发病率仍在上升,宫颈癌防治工作面临巨大挑战。根据世界卫生组织(WHO)统计,我国宫颈癌2020年新发病例约11万,死亡人数约5.9万,给患病女性及其家庭带来沉重负担。
在此背景下,中国新闻周刊于近日走访广州、南京、成都和福州四个城市,对女性群体进行随机街头采访,真实展现公众对宫颈癌预防及HPV疫苗认知、选择的代表性观点,并邀请权威专家解读宫颈癌疾病及HPV疫苗预防知识,旨在提高公众对宫颈癌及HPV疫苗的正确认知,进而提升HPV疫苗接种率。
广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞指出:“据调查和估算,2018年到2020年,我国适龄女性HPV疫苗接种率约为3%左右,9到14岁年龄段女孩接种率更是不足1%。尽管近两年HPV疫苗接种率有所提升,但整体接种率不足10%,和世界卫生组织提出的90%的目标差距甚远。”
街头采访中公众的回答也印证了这一现状,尽管多数女性受访者对宫颈癌及其预防手段有较清晰的认知,但仍有一定数量的受访者对HPV疫苗存在认知偏差,部分受访者因对HPV及其相关疾病认识不足或疫苗预约等主客观因素,因而拖延或放弃接种HPV疫苗。
同时还发现,关于HPV疫苗接种的认知误区,常有以下几种:接种的适宜时间,有人认为“年轻女孩打会好一点”,觉得自己已经是“两个娃娃的妈妈,没有必要再打了”;还有人认为做好个人卫生就可以不用打了等等。对此,四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院教授、中国健康促进与教育协会副会长、四川省预防医学会名誉会长马骁表示:“接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染导致的宫颈病变,是宫颈癌一级预防的主要措施,也是消除宫颈癌最重要的一道防线。HPV疫苗在首次性行为之前接种效果最佳,但并不意味着已经有过性生活甚至已经感染过HPV的人群就没有必要接种疫苗。目前我国上市的HPV疫苗适用于9-45岁女性,适龄女性应尽早接种,为自己建立一道免疫屏障。”
街采中发现,受访28-40岁女性中,打过疫苗或计划打疫苗的受访者选择不同疫苗的缘由也不尽相同:有人选择适合自己的,也有人因为无法预约到高价数疫苗而迟迟未完成接种。
郑慧贞强调:“在中国,84.5%的宫颈鳞癌病例由HPV16、HPV18导致。目前我国已上市的五款HPV疫苗包括一款进口二价,两款国产二价,以及一款进口四价和一款进口九价疫苗,均含有高危型HPV16型和18型且可预防70%以上宫颈癌。建议按需尽早接种HPV疫苗,越早接种效果越好,因为抗体滴度早打比晚打高,而且预防宫颈癌早打效果也比晚打要好。”
马骁补充道:“在选择HPV疫苗时,建议综合考虑疫苗的有效性、安全性、可及性、经济性等方面,同时建议9-45岁女性根据疫苗供应和自身情况选择并尽早接种HPV疫苗,没有必要因等待高价数疫苗而拖延疫苗接种。早接种、早预防、早受益。”
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