本报记者 李静
昨日是第26个全国高血压日，今年的活动主题是“健康生活，理想血压”。提到高血压，市民并不陌生。作为常见的慢性非传染性疾病，高血压是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。高血压是老年人的专属疾病吗？如何科学防控高血压？记者为此进行了采访。
多数无任何临床症状
近日，40多岁的张先生因为鼻出血，来到苏州市中西医结合医院耳鼻喉科就诊。医生为其测量血压，发现其收缩压居然达到205mmHg，鼻出血是高血压引起的。“平时没有任何不舒服，怎么突然就高血压了呢？”张先生很是不解。由于工作繁忙，他从来不测血压，疏忽了日常体检。“高血压引起鼻出血尚是小毛病，要是高血压引起脑出血后果可就严重了。”张先生想想都后怕。
“绝大多数高血压病人无任何临床症状，不能以有没有不适症状来衡量高血压是否需要治疗。”苏州市中西医结合医院心病科主任张胜高介绍，不同日测血压三次以上，高压（收缩压）超过140mmHg和（或者）低压（舒张压）超过90mmHg即可诊断为高血压。“若超过130/80mmHg，即应引起关注。血压升高，可能会对心脑肾等器官带来危害，已经出现靶器官损害和心脑血管并发症的患者，应尽早启动降压药物治疗。”相城区疾病预防控制中心慢性病与监测科主任医师段蔚宇提醒市民。
中青年患者增多
昨天，市民许先生来到太平街道社区卫生服务中心内科复诊配药，别看许先生才37岁，但他已经是有2年高血压病史的“老患者”了。内科主任金曦东对许先生进行了血压检查，并嘱咐他坚持监测血压，生活上遵从低盐低脂饮食，注意控制体重。
“高血压不再是老年人的‘专利’，近年来临床上35-44岁人群高血压患病率增加最为显著。”金曦东表示，除部分患者因头晕、头痛或其他症状就诊发现高血压外，多数中青年高血压患者并无明显症状。2年前许先生也是因体检时发现自己收缩压很高，从而前来就诊的。中青年高血压的发生，除器质性病变及原发性高血压等不能预防控制的因素外，多与生活工作环境、饮食、精神心理、家族遗传等多种因素相关。三餐不定，加班熬夜，抽烟喝酒，摄入过多高盐、高热量、高胆固醇食物，缺乏运动，体重增加，工作压力大，睡眠障碍等都是导致高血压患者低龄化的重要因素。
“中青年高血压患者伴发肥胖、糖脂代谢紊乱的比例逐渐增加，超过三分之二的患者为心血管病高危和极高危人群。”金曦东表示，中青年高血压患者的治疗依从性较差，患者在家庭中实施血压监测的比例偏低，他们担心降压药物会带来不良影响，降压治疗不积极，常自行减药、停药，血压控制率较低。
积极改善生活方式
由于治疗率、控制率较低，近年来，苏州市高血压防控形势依然严峻。据2023年相城区慢性病及社会影响因素调查显示，相城区15岁及以上常住居民高血压患病率为24.66%，与中国疾控2013年发布的同人群患病率持平，但血压控制至正常值水平的患者比例只有67.65％。
为提高广大群众关注血压的意识，这两天，全市各区均开展了形式多样的科普活动。昨天早上，相城区疾控中心慢病防控人员在蠡口安置小区，与元和街道社区卫生服务中心医务人员一起指导居民健康饮食、合理运动，将高血压防治知识与技能送到大众身边。当天上午，姑苏区润达社区卫生服务中心开展了“健康生活，理想血压”宣传主题活动。活动现场，医务人员免费为居民测量血压、发放减盐宣传手册、面对面解答居民提出的各种疑问、耐心向居民普及高血压防治知识，有效提高了居民对高血压病的认识。
高血压科普活动还走进了校园。相城区疾控中心在黄埭高中为高一年级700多名师生举办了大型健康知识讲座。苏州市立医院东区心内科副主任李亚飞从高血压的病因、诊断标准及预防等几个方面进行了深入浅出的讲解，学生们对高血压有了理性认识，及时改正自身不良生活方式。
为了引导患者做好自我血压管理，进一步有效控制高血压危险因素，苏州各基层医院还通过组建慢病自我管理小组，全面提升患者的健康素质和生活品质。目前相城区在管高血压患者人数已超77000人，累计建立高血压自我管理小组328个。
高血压是一种生活方式疾病，该如何防治呢？苏州市吴中区疾控中心健慢科副科长孙丽丽建议“健康生活方式六部曲”：限制钠盐摄入，世卫组织推荐每人每天食盐摄入量不超过5g，建议用低钠盐替代普通食盐；建议超重和肥胖者减轻体重，男性腰围应控制在90厘米以内，女性应控制在80厘米以内；建议市民每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，同时进行适当的肌肉力量练习和柔韧性练习；建议戒烟，包括传统烟和电子烟；建议戒酒，推荐高血压患者不饮酒；保持积极乐观的心态，避免负面情绪。
